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偷腎,真的那么容易嗎?

來源:鄭州市金水區豫慈門診部 添加時間:2015/3/11 閱讀次數:1627

有一則「丟腎」新聞這樣報道:一位幾年前曾因外傷做過手術的農民工兄弟最近發現,右側腎臟不見了!報道中字里行間都似乎在問:這個消失的腎臟,是不是被人「偷走」了呢?

人的腎臟長在哪里?

想要偷腎,不知道腎在哪里可不行。

正常情況下,每個人天生有兩顆腎臟,俗稱「腰子」。拿自己兩個拳頭放在后背正中偏下、脊柱兩旁的位置,也就是腰部偏上的地方,拳頭上頭緊靠或者壓著最后一根肋骨,左拳比右拳稍高一兩公分,這大概就是腎臟的位置。腎臟通過自己的血管和體內大血管相連,并且通過「下水道」連接到膀胱。

它們之所以位置不對稱,是因為右腎被肝臟壓著,人在屋檐下不得不低頭。當然,非正常情況下,人也可以天生有一顆腎臟(單腎缺如)、多顆腎臟(重復腎或其他)、兩顆腎臟連在一起(馬蹄腎或其他)。

而出生以后因為外傷、疾病等原因,都可以導致只有一顆腎有用,而失去作用的那顆腎臟,最終會慢慢萎縮。這些萎縮的腎臟,在某些嚴重的情況下,B 超、CT 等醫學檢查是無法顯示的,所以,也可能造成了「只有一顆腎」的錯覺。

人為什么可以捐出一顆腎?

我們可以把腎臟想象成一個大工廠,里面有好多好多車間。這些一個個車間,學名叫做腎單位。一顆腎,有大約 100 萬個腎單位。一般來說,人只需要四分之一的腎臟功能,就可以滿足基本的泌尿需求。也就是說,如果一側腎壞掉了、切掉了,只要另一側完好,就足夠滿足人體需要。這就像一間人員冗余的公司裁員,關了一半車間,但另一半車間其實完全能夠擔負生產任務。

這種出廠設定就給了活人捐獻腎臟(活體腎移植)一個希望。因為一個正常人,少了一個腎,也能生存。這就像是你生下來就有個備胎,他人爆胎遇險的時候,你完全可以伸出援手。

捐腎也要有資格

捐腎不像捐款,得先明確自己有沒有資格。這個「資格」是多重定義、缺一不可的:

1. 法律資格

根據我國《人體器官移植條例》規定,活人捐贈器官僅限于配偶、直系血親、三代以內旁系血親,以及有證明存在因親情而幫扶的人員之間。

2. 倫理審批

也許你會說:「腎是我自己的,我愛給誰給誰!」

錯!腎,不是你想給,想給就能給!一旦法律規定和倫理審批缺失,因為潛在的巨大利益,器官買賣將趁虛而入。這個口子開了,管理起來將變得無比困難。

3. 同時還要配型成功

就像換燈泡還得分卡口和螺口呢,腎臟移植也要匹配,如果配型不符,再好的腎臟也是白費。所以說,走在大街上被打暈割腎的人,是長了一顆萬能標配腎嗎?

配型這一難關順利通過,是不是就能換腎了?

當然不是。

4. 并且腎功能完好

之所以給了你一個備用的腎臟,就是要以防萬一。如果你自己的腎臟已經有問題或者有可以預知的發生問題的風險,那么一來,備胎要留給你自己,二來,不排除你的備胎給了別人,在別人身上漸漸出了問題。

因此,在確定一個人可以作為供腎者之前,要對其進行非常詳細的檢查,尤其是對于兩側腎臟的功能、潛在腎臟疾病風險(比如糖尿病患者可能發展出糖尿病腎病,不適合供腎)等進行評估,總之以供腎者自身安危為重。

怎么取腎?

捐腎手術,或者稱為取腎術,可不是肚子上劃個口子像摘個蘋果一樣就完事了。就像前面所說的,腎臟和肚子里的大血管、膀胱連著,要摘下來,得切斷這些連接,仔細地縫合。不然出個血、漏個尿都是麻煩事兒,嚴重的時候還會要命。

這個過程可以是開腹手術也可以是腹腔鏡手術。開腹手術就是直接手工作業,腹腔鏡就是利用高科技儀器行動。不論哪一種,我們都得知道,腎臟說是長在肚子里,但它不在腹膜腔里面,也就是嚴格意義上我們不說它長在腹腔內。所以打開肚子,扒拉開腸子去切腎,會增加手術難度,同時開腹手術切口也會選擇在離腎臟距離較近的地方,而不是從肚子正面開個切口。所以,如果在做腹部手術的時候順便切個腎,正常情況下是沒有醫生愿意的。

腎移植是一勞永逸的嗎?

有的人認為,腎移植就是一臺手術而已。錯,這和割個雙眼皮不一樣。因為體內有了外來的東西,即使是配型很完美,也有產生排異的可能。

「排異」,就像是人體對付細菌一樣,識別了外來物,就要想方設法趕跑它。

所以,經過腎移植手術,病人要終身服用抗排異藥物。因為抗排異藥物的免疫抑制作用,感染、腫瘤等的發生率較普通人來說高一些,因此需要定期復診,日常生活也稍講究些。

而對于供腎者來說,畢竟只剩下一個腎,要比普通人更加重視體檢,術后每周、每月到每年一次的例行檢查是必需的。

去醫院做手術,我的腎臟會被偷嗎?

沒有配型好的腎有什么用呢?也沒有人會接受一顆和自己并不合適甚至來歷不明的腎臟,且不說良心上過不去,潛在的風險也難以估計。

有人說,難道不能保存著嗎?能。但目前的技術來說,「冷缺血時間」超過 12 - 24 小時的腎臟是無法使用的,而 12 - 24 小時內找到一個匹配的、需要換腎的、愿意接受來歷不明腎臟的冤大頭,容易嗎?

一個醫生,拿著病人的性命、自己的職業生涯冒險,就算有這樣的醫生,那他也是傻到極點了。

而且,手術室里有各色各樣的醫務工作者各司其職,如果要偷腎,幾乎需要買通所有人。而且,萬一突然來個「串門」借個東西的、進來查看進度的、進來觀摩的「不速之客」,還不得全部買通才行?

最最重要的一點,現在的規范化流程,術前術后都是會進行常規檢查的,同時還會留存病案資料,你割個闌尾,術前檢查報告上說「雙腎無殊」,術后就變成了「單腎缺如」,這即使不用科普,也知道有問題啊。

因此只要到正規醫院接受正規治療,不需要擔心你的腎會被「偷」。


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