來(lái)源：豫慈健康體檢中心 添加時(shí)間：2014/9/26 閱讀次數(shù)：2033
近日，一條關(guān)于輸液危害的微博在網(wǎng)上熱傳，微博中列舉了輸液的四大危害：一是微粒沉積在心、肝、肺等部位的毛細(xì)血管中，對(duì)身體造成影響；二是輸液次數(shù)過(guò)多過(guò)快易引起急性心衰，加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān)；三是輸液過(guò)多伴隨抗生素濫用，導(dǎo)致人體抵抗力下降、免疫力降低；四是如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等。事實(shí)真的如此嗎？
輸液=自殺太片面
微博中的一些說(shuō)法過(guò)于片面。以微粒沉積為例，在輸液管距離針頭20厘米的地方，特別設(shè)有濾膜，這個(gè)膜完全可以濾掉微粒。而輸液過(guò)多易導(dǎo)致急性心衰的說(shuō)法也存在誤區(qū)，對(duì)于輸液的量和速度，都由醫(yī)務(wù)人員專業(yè)控制，家屬和病人不要自行調(diào)整。
而對(duì)于微博上所說(shuō)的如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)的說(shuō)法，專家表示如果一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有完善的院感流程，從業(yè)人員沒(méi)有相關(guān)的資質(zhì)，這樣的危險(xiǎn)確實(shí)存在。而在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)此有嚴(yán)格的規(guī)定，例如有些藥在輸液前要做皮試，比如青霉素、鏈霉素等藥品，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史和過(guò)敏史，避免意外的發(fā)生。
對(duì)于網(wǎng)上所言的輸液危害，甚至是將輸液和自殺畫上等號(hào)，無(wú)論是患者還是旁觀者都應(yīng)該理性對(duì)待，究竟要不要輸液，更應(yīng)該視病情而定，由具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生建議，不要自己判斷，耽誤病情。
輸液過(guò)程中易產(chǎn)生的危害：
1.發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者高熱達(dá)40～41攝氏度。
2.肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫，嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。有心力衰竭或心臟病史的患者，快速、大量輸液或加重心力衰竭，重者或誘發(fā)肺水腫。
3.靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈的感染。
4.空氣栓塞
原因在于，輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者就會(huì)感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧，并可導(dǎo)致猝死。
5.“惡性”藥物不良反應(yīng)
打點(diǎn)滴也比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是過(guò)敏反應(yīng)。如果是口服，藥物中能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉，或無(wú)法被身體吸收，但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液，嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡。近來(lái)媒體頻頻出現(xiàn)患者因?yàn)槭褂昧酥兴幾⑸湟憾蝗凰劳觯褪沁@個(gè)原因引起的，還曾有媒體曝光某醫(yī)院在輸液瓶中發(fā)現(xiàn)黑色絮狀物。有醫(yī)生表示“藥物不良反應(yīng)最終還是藥物本身的原因，但是靜脈滴注導(dǎo)致了這種不良反應(yīng)的加劇，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)讓人觸目驚心，揮之不去的痛。
6.肉芽腫危害
最近，英國(guó)一名25天的新生兒因腸炎死亡，治療后期曾輸液數(shù)千毫升，在其肺病理切片中發(fā)現(xiàn)了肉芽腫，這是由于大量輸液帶來(lái)的不溶性微粒造成的。
近幾十年來(lái)，輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害，逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直徑在2-50微米之間，肉眼看不見，會(huì)移動(dòng)，不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入血管，導(dǎo)致了各種輸液污染病。
隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后，可使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。有一學(xué)者對(duì)一個(gè)一生輸過(guò)40升“吊瓶”的尸體進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管塞堵。
7.醫(yī)源性感染
在幾種給藥方式中，打點(diǎn)滴是最危險(xiǎn)的。打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染，或者沒(méi)有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi)，輕則引起局部發(fā)炎，重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身，引起敗血癥，會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌，則會(huì)導(dǎo)致交叉感染。
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